Аденомиоз матки

В зависимости от распространенности и глубины поражения тканей различают два основных вида аденомиоза.

Диффузный аденомиоз

Характеризуется равномерным распространением аденомиотических участков по всей площади мышечного слоя матки. В результате этого она увеличивается в размерах и становиться более плотной.

Очаговый аденомиоз

В данном случае эндометрий разрастается не по всей площади, а сосредоточен в определенных областях.
Консультация со специалистом и проведение комплексного обследования помогут точно определить вид аденомиоза и разработать оптимальный план лечения для каждого отдельного случая.

Причины возникновения аденомиоза до конца не изучены, однако существует ряд факторов, способствующих его развитию.

Гормональные изменения

Эстроген, женский половой гормон, который играет важную роль в стимуляции роста эндометрия — внутреннего слоя матки. Его дисбаланс может привести к появлению аденомиоза.

Инволюция матки

Инволюция — это процесс уменьшения размеров матки после родов или аборта. Повреждение ее мышечной стенки во время этих процедур провоцирует рост эндометриальных клеток.

Воспаление

Хроническое воспаление матки, такое как эндометрит (воспалительный процесс во внутренней части слизистой оболочки), создает подходящие условия для развития аденомиоза.

Травмы или операции

Любые повреждения, операции или процедуры, связанные с маткой, могут привести к нарушению ее нормальной структуры и способствовать разрастанию эндометрия.

Генетическая предрасположенность

Некоторые исследования указывают на то, что наследственная предрасположенность играет роль в развитии аденомиоза. Однако конкретные гены и механизмы этой патологии пока остаются неизвестными.
Аденомиоз — это многофакторное заболевание и его появление является результатом взаимодействия нескольких причин. Необходимо проводить дополнительные исследования для более полного понимания этиологии происхождения этого состояния.

Аденомиоз матки может проявляться по-разному и существенно влиять на качество жизни женщины. Наиболее распространенные симптомы заболевания включают в себя:

• Боли внизу живота. Болезненные ощущения бывают тупыми, тянущими или колющими, и их интенсивность варьируется от легкой до сильной. Чаще всего боль локализуется внизу живота и обычно появляется перед и во время менструального цикла.
• Обильные и продолжительные менструации. Характеризуются более сильным кровотечением и увеличением продолжительности цикла.
• Дисменорея. Аденомиоз часто сопровождается дисменореей, то есть сильной болью во время менструации. Дискомфорт может быть настолько интенсивным, что мешает нормальной жизнедеятельности женщины.
• Болезненный половой акт. В некоторых случаях заболевание вызывает болезненность или дискомфорт во время полового акта (диспареунию). Данное состояние значительно снижает сексуальное удовлетворение и качество половой жизни.
• Бесплодие. Аденомиоз оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины и является одной из причин бесплодия. Распространение аденомиотических участков в мышечную стенку матки препятствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сказывается на качестве эндометрия.

Клинические проявления аденомиоза зависят от его степени тяжести. У некоторых женщин заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, в то время как у других они могут быть более интенсивными и оказывать значительное влияние на состояние их здоровья и удовлетворенность жизнью.

Диагностика аденомиоза матки требует к себе комплексного подхода и использования различных методов.

Сбор анамнеза и физический осмотр

Врач собирает анамнез пациентки, задавая вопросы о ее симптомах и менструальном цикле. Затем проводит физический осмотр, включающий в себя гинекологическое обследование, направленное на выявление любых изменений в размере, форме и плотности матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ является одним из основных методов диагностики аденомиоза. Обычно назначают трансабдоминальное (через живот) или трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое исследование для визуализации структур матки и поиска характерных признаков заболевания, таких как увеличение размера матки, неоднородность ее стенок или наличие аденомиотических участков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ позволяет более детально изучить структуру матки и обнаружить очаги поражения, которые могут быть невидимы на ультразвуковом исследовании.

Гистологическое исследование

Для постановки окончательного диагноза проводят гистологическое исследование. Во время этой процедуры берут образцы ткани эндометрия или маточной стенки и анализируют их под микроскопом.
Диагностика аденомиоза вызывает определенные сложности, так как его симптомы схожи с другими гинекологическими патологиями. Поэтому крайне важно обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит все необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Симптоматическое лечение

Включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на снижение выраженности болевых ощущений.

Гормональная терапия

Комбинированные пероральные контрацептивы и препараты с прогестином используются для уменьшения толщины эндометрия и улучшения общего самочувствия. Помимо этого, врач может рекомендовать прием антиэстрогенов или агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (аГнРГ) для снижения уровня эстрогена и подавления роста аденомиозных участков

Хирургическое вмешательство

Одной из распространенных процедур является эндометриальная абляция, при которой удаляются поверхностные слои эндометрия. Также может быть выполнена резекция участков матки, в ходе которой иссекаются области, пораженные аденомиозом. В редких случаях требуется полное удаление матки (гистерэктомия).

Альтернативные методы лечения

Некоторые женщины обращаются к альтернативным методам лечения, таким как акупунктура, гомеопатия или травяные препараты. Однако эффективность этих терапевтических схем не доказана научными исследованиями, и их использование обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.
Способы лечение аденомиоза подбираются индивидуально и определяются гинекологом в зависимости от тяжести симптомов и состояния здоровья пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и сотрудничество с медицинским специалистом играют ключевую роль в успешном выздоровлении.

Профилактика аденомиоза включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска развития этого заболевания.

Регулярные обследования у гинеколога

Прохождение плановых медицинских осмотров у гинеколога и регулярные ультразвуковые обследования позволяют своевременно выявлять и контролировать любые изменения в состоянии здоровья женской репродуктивной системы.

Правильное лечение воспалительных процессов

Важно лечить любые воспалительные заболевания матки или других органов малого таза. Хронический воспалительный процесс увеличивает риск развития аденомиоза.

Гормональный фон

Стабилизация гормонального баланса поможет предупредить разрастание эндометрия. Это включает в себя применение пероральных контрацептивов или других гормональных препаратов под наблюдением врача, особенно у женщин с высоким уровнем эстрогена.

Здоровый образ жизни

Соблюдение принципов здорового образа жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль уровня стресса снижают риск развития различных гинекологических заболеваний, включая аденомиоза.
Важно отметить, что не существует 100% гарантии предотвращения аденомиоза, так как некоторые факторы, например, генетическая предрасположенность, не поддаются контролю. Однако следование указанным рекомендация поможет уменьшить вероятность появления этого состояния.